Jurnal Penyakit Dalam Indonesia
Vol 5, No 1 (2018)

Hubungan Status Tiroid dengan Intoleransi Glukosa pada Pasien Hipertiroid

Wisnu, Wismandari (Unknown)
Soewondo, Pradana (Unknown)
Subekti, Imam (Unknown)



Article Info

Publish Date
30 Mar 2018

Abstract

Pendahuluan. Diabetes melitus (DM) dan penyakit tiroid adalah dua kelainan endokrinopati yang paling sering ditemukan pada populasi dewasa. Hipertiroid akan memperburuk kontrol glukosa darah dan meningkatkan kebutuhan insulin. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan status tiroid dengan kejadian intoleransi glukosa pada pasien hipertiroid dan membandingkannya dengan pasien hipertiroid yang telah mencapai status klinis eutiroid dan populasi normal.Metode. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang pada pasien hipertiroid rawat jalan dengan status hormonal hipertiroid, pasien hipertiroid dengan status hormonal eutiroid/hipertiroid subklinis dan subjek sehat dengan matching terhadap jenis kelamin dan  umur. Dilakukan pemeriksaan FT4 dan TSH serta TTGO dengan 75 gram glukosa pada jam ke 0 dan ke 2. Sedangkan resistensi insulin ditentukan berdasarkan perhitungan insulin puasa dan Homeostatis Model Assessment-Insulin Resistance. Analisis dilakukan dengan program SPSS 20.0 for windows.Hasil. Penelitian ini mengumpulkan 114 subjek yang terdiri dari 40 pasien hipertiroid, 40 pasien eutiroid/hipertiroid subklinis, dan 34 sukarelawan sehat. Angka kejadian intoleransi glukosa pada kelompok Hipertiroid adalah 52,5% (10% DM, 32,5% toleransi glukosa terganggu (TGT), dan 10% glukosa darah puasa terganggu (GDPT)). Sedangkan, pada kelompok Eutiroid/Hipertiroid Subklinis adalah 20% (5% DM, 15% TGT, dan 0% GDPT) dan pada kelompok sukarelawan sehat adalah 11,8% (0% DM, 8,8% TGT, dan 2,9% GDPT). Hasil analisis menunjukkan bahwa intoleransi glukosa pada kelompok hipertiroid berbeda bermakna dibandingkan kelompok Eutiroid/Hipertiroid Subklinis (p=0,002). Sementara itu, hubungan antara status klinis tiroid dengan intoleransi glukosa pada kelompok tanpa resistensi insulin juga bermakna secara klinis maupun statistik (p=0,004).Simpulan. Terdapat hubungan bermakna antara status tiroid dengan kejadian intoleransi glukosa pada pasien hipertiroid dan pasien hipertiroid yang status klinisnya sudah eutiroid/hipertiroid subklinis mempunyai risiko yang sama dengan orang sehat untuk terjadinya intoleransi glukosa. Kata Kunci: Hipertiroid, Intoleransi glukosa, Resistensi InsulinAssociation between Thyroid Status and Glucose Intolerance in Hyperthyroid PatientsIntroduction. The most common endocrinopathy in adults are diabetes mellitus (DM) and thyroid disease. Hyperthyroidism decreases blood glucose control and increased the need of insulin. However, the mechanism of abnormal glucose metabolism in hyperthyroidism is not fully understood. This study aims to determine the relationship of thyroid status with incidence of glucose intolerance in hyperthyroid patients compared to hyperthyroid patients who have achieved clinical status of eutyroid and normal population.Methods. This study was cross sectional design in outpatients with hyperthyroidism in hyperthyroid and euthyroid/subclinical hyperthyroid status, and healthy volunteers who had matching age and sex. An oral glucose test and Homeostatic Model Assesment Insulin Resistance was performed after the diagnosis of hyperthyroidism by FT4 and TSH measurement. Data analysis was performed using SPSS for Windows version 20.0.Results. There were 114 eligible patients (40 case hyperthyroid, 40 case euthyroidism/subclinical hyperthyroidism and 34 healthy subjects). Proportion of glucose intolerance in hyperthyroidism is 52,5% (10% DM,  32,5%  impaired glucose tolerance (IGT), and 10% impaired fasting glucose (IFG)), in  euthyroidism/subclinical hyperthyroidism was 20% (5% DM, 15% IGT, and 0% IFG), and in healthy subjects was 11,8% (0% DM, 8,8% IGT, and 2,9% IFG). Glucose intolerance in hyperthyroidism was significantly different than euthyroidism/subclinical hyperthyroidism (p=0.002). We also found that the association between thyroid status and glucose intolerance in the group without insulin resistance was significantly different (p=0.004). Conclusions. Our study conclude that there is association between hyperthyroidism and glucose intolerance. Hyperthyroid patients in euthyroidism/subclinical hyperthyroidism status have the same risk as the healthy subject to became glucose intolerance.

Copyrights © 2018






Journal Info

Abbrev

jpdi

Publisher

Subject

Medicine & Pharmacology

Description

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia adalah jurnal kedokteran penyakit dalam yang dikelola secara elektronik dengan standar peer-review yang profesional. Jurnal ini diterbitkan oleh Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia sejak tahun 2014. Misi utama kami adalah untuk ...