cover
Contact Name
Jurnal Bedah Nasional
Contact Email
jurnalbedahnasional@gmail.com
Phone
-
Journal Mail Official
jurnalbedahnasional@gmail.com
Editorial Address
-
Location
Kab. badung,
Bali
INDONESIA
JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Published by Universitas Udayana
ISSN : 25485962     EISSN : 2548981X     DOI : -
Core Subject : Health,
JBN (Jurnal Bedah Nasional) is published twice a year in January and July. This journal encompasses original research articles, review articles, and case reports of all fields of surgery medicine, including General Surgery; Digestive Surgery; Oncology Surgery; Pediatric Surgery; Neurosurgery; Cardiothoracic and Vascular Surgery; Vascular and Endovascular Surgery; Orthopedic Surgery; Urology Surgery; Plastic and Reconstruction Surgery; Traumatology and Acute Care Surgery.
Arjuna Subject : -
Articles 57 Documents
Bochdalek Hernia Putra, Yuliaji Narendra; Wahid, Tubagus Odih Rhomdani; Alam, Guntur Surya; Rohadi, Rohadi
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 2 No 2 (2018): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana (General Surgery Training Programme, School of Medicine Udayana University)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (232.225 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2018.v02.i02.p01

Abstract

Background: Bochdalek hernia is a congenital defect on posterolateral diaphragm with an abnormal connection between the thoracic cavity and the abdominal cavity. This disease causes protrusion of abdominal organs into the thoracic cavity. Case: an 8-day-old baby girl admitted to hospital with shortness of breath 24 hours after delivered. The baby was born spontaneously assisted by midwife. Upon born, the baby was crying strongly and meconium came out 2 hours after birth. On physical examination, the abdomen was inspected flat. Darm contour and darm steifung was observed, and peristaltic sound was heard on left lung. Radiological examination demonstrated a diaphragmatic hernia with ileus obstruction. The patient underwent laparatomy and stomach, ileum, transverse colon, and spleen, was found on foramen Bochdalek. Post-surgery chest X Ray showed favourable result. Ten days after treatment, the patient was discharged in a good condition with no respiratory or digestive problems. After 1 months the patient’s condition remained good and there were no respiratory or digestive complaints. Conclusion: In a rare case like Bochadalek hernia, laparotomy performed as a promising attempt to return the anatomic position of organ.
Penatalaksanaan Batu Ginjal dengan Stone Burden Lebih dari Dua Sentimeter di Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Subroto Tahun 2011-2014 Aslim, Octoveryal; Utomo, Nugroho Budi; Prasidja, Nindra; Prasetyo, Robertus Bebet
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 1 No 1 (2017): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana (General Surgery Training Programme, School of Medicine Udayana University)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (372.745 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2017.v01.i01.p02

Abstract

Tujuan: untuk mengetahui perbandingan lama operasi, lama perawatan paska operasi, jumlah perdarahan, komplikasi, angka bebas batu, dan hubungan antara komponen tersebut pada operasi percutaneous nephrolithotomy (PCNL) dan operasi terbuka baik, pyelolithotomy maupun extended pyelolithotomy sebagai penatalaksanaan batu ginjal dengan stone burden lebih dari 2 cm. Metode: pengumpulan data dilakukan secara retrospektif yang diambil dari rekam medis pasien batu ginjal yang menjalani PCNL dan operasi terbuka di Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat (RSPAD) Gatot Soebroto sepanjang tahun 2011 hingga tahun 2014. Hasil: dari 116 pasien dengan usia antara 22-73 tahun, mayoritas laki-laki, didapatkan hasil perbedaan yang bermakna secara statistik pada lama operasi (p=0,001), lama rawat paska operasi  (p=0,011), dan komplikasi demam paska operasi (p=0,048), antara PCNL dan operasi terbuka. Sedangkan untuk parameter angka bebas batu dan jumlah perdarahan, tidak didapatkan perbedaan yang bermakna secara statistik (p=0,245 dan p=0,154). Pada kelompok PCNL dan operasi terbuka, terdapat hubungan yang bermakna pada lama operasi dengan stone burden (p=0,004 dan p=0,02) maupun letak batu (p<0,001 dan p=0,011). PCNL memerlukan lama operasi dan lama rawat paska operasi yang lebih singkat, serta komplikasi demam paska operasi yang lebih sedikit, dibandingkan operasi terbuka. Namun demikian, untuk angka bebas batu dan jumlah perdarahan, tidak berbeda bermakna pada kedua kelompok. Terdapat hubungan yang bermakna secara statistik pada lama operasi dengan stone burden dan letak batu pada kedua kelompok. Simpulan: PCNL merupakan prosedur minimal invasif yang efektif dan aman dalam tatalaksana batu ginjal lebih besar dari 2 cm atau batu ginjal kompleks.
Profile of Abdominal Trauma Patient Underwent Surgery in Emergency Operating Room of Sanglah General Hospital from January until December 2015 Halim, Reza; Sueta, Made Agus Dwianthara
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 2 No 1 (2018): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana (General Surgery Training Programme, School of Medicine Udayana University)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (188.908 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2018.v02.i01.p01

Abstract

Objective: to investigate the characteristics of patients, presentation of the abdominal organ that involved, and clinical data associated with this event. Methods: this is a descriptive study with retrospective design. Total samples were all patients with abdominal trauma who underwent surgery on the emergency operating theatre of Sanglah General Hospital between January and December 2015. Baseline data of patients were obtained from the medical records. Results: within the study period, a total of 104 patients with abdominal trauma who underwent surgery in the emergency operating room of Sanglah General Hospital were identified. Man comprised 87.5% of the patients and mostly were 17-45 years old (75%). The motor vehicle accident occurred majority on the weekend (65%). Liver and spleen were the most affected organ (55%). Splenectomy (35%) and liver repair surgery (33%) were the most often performed procedures. Conclusion: Abdominal trauma caused by motor vehicle accident occurred mostly on the weekend. Two most affected organs in abdominal trauma were liver and spleen. Splenectomy and liver repair surgery were the procedures performed for these trauma patients.
Bilateral Giant Fibroadenoma of The Breast: A Case Report Christian, Jasmine Stephanie; Adiputra, Putu Anda Tusta; Christian, INW Steven
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 2 No 2 (2018): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana (General Surgery Training Programme, School of Medicine Udayana University)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (176.406 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2018.v02.i02.p04

Abstract

Background: fibroadenoma of the breast is one of the ANDI (Aberration of the Normal Development and Involution of the Breast) groups. Benign breast disorders are common in females younger than 30 years, but such masses are not common in juvenile or pre-menarche age groups. The exact pathological diagnosis can be investigated after surgery. For treatment, surgical procedures are needed to remove the lump. Case: a 30-year-old girl visited the outpatient clinic with psychological distress due to the presence of lumps in her both breasts. The lumps have been growing bigger and bigger in the last 3 years. On the physical examination both breasts are huge. FNAB showed the interpretation of atypical ductal hyperplasia and excisional biopsy examination confirmed the presence of bilateral giant fibroadenoma of breast. In this patient, the treatment was carried out in two-staged surgery due to her initial rejection to undergo total breast lumps and tissue removal. Several lumps still remained in the right breast which was indicated for the second surgery. The following surgery was done to remove all of the lumps and breast tissue with reduction breast surgery. Conclusion: conducting breast surgery on the young girl or un-married is not easy as many physical and psychology problems should be considered. Therefore, conducting breast surgery, in this case, should be performed wisely as the recurrence of the lumps was still possible.
Dosis Efektif Enoxaparin dalam Mencegah Terjadinya Trombosis pada Anastomosis Arteri Femoralis Tikus Adnyana, I Made Suka; Saputro, Iswinarno Doso
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 1 No 2 (2017): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana (General Surgery Training Programme, School of Medicine Udayana University)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (561.71 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2017.v01.i02.p01

Abstract

Tujuan: untuk mengetahui dosis efektif enoxaparin dalam mencegah terjadinya trombosis pada anastomosis mikrovaskular. Metode: penelitian ini bersifat eksperimental dengan rancangan the randomized post test only control group design. Terdapat 33 tikus jantan Rattus norvegicus Wistar strain yang dikelompokkan menjadi tiga perlakuan yaitu perlakuan A (enoxaparin 0,75 mg/kg), B (enoxaparin 1  mg/kg), dan C (kontrol). Tuck model anastomosis dilakukan pada arteri femoralis, kemudian luas trombus yang terjadi pada pembuluh darah dibandingkan dengan diameter lumen pembuluh darah diukur dengan graticule lens dan dinyatakan dalam persen. Hasil: trombus terbentuk pada semua subyek penelitian baik pada kelompok perlakuan maupun kontrol. Rerata persentase luas trombus pada kelompok enoxaparin 0,75 mg/kg adalah 24,3%, enoxaparin 1 mg/kg sebesar 19,8% dan kelompok NaCl 0,9% sebesar 79,4%. Terdapat perbedaan antara perlakuan pemberian enoxaparin dosis 0,75 mg/kg dan 1 mg/kg dengan kontrol, namun tidak ada perbedaan bermakna rerata persentase luas trombus diantara kelompok enoxaparin dosis 0,75 mg/kg dan dosis 1 mg/kg (p=0,624). Perlu dilakukan penelitian secara klinis guna melihat efektivitas enoxaparin dalam meningkatkan patensi anastomosis pada free flap maupun replantasi. Simpulan: pemberian enoxaparin dosis 0,75 mg/kg dan enoxaparin dosis 1 mg/kg secara subkutan efektif mengurangi persentase luas trombus pada anastomosis arteri femoralis tikus. Tidak terdapat perbedaan efektivitas yang bermakna dalam mengurangi persentase luas trombus pada anastomosis arteri femoralis tikus setelah diberikan dosis enoxaparin 0,75 mg/kg dan 1 mg/kg secara subkutan.
Tumor Neuroendokrin: Kasus Serial di RSUD Dr. Soetomo Mahayasa, Made; Wibowo, Paulus Soetamto
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 2 No 1 (2018): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana (General Surgery Training Programme, School of Medicine Udayana University)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (439.087 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2018.v02.i01.p05

Abstract

Latar belakang: tumor neuroendokrin (NETs) adalah neoplasma yang dapat mensekresi hormon dengan sindrom klinis yang bervariasi. Meskipun insidennya relatif rendah, NETs merupakan tantangan klinis karena presentasi klinis yang bervariasi dan tidak ada modalitas pencitraan awal yang dapat efektif. Kasus: didapatkan 5 kasus tumor neuroendokrin selama kurun waktu 2 tahun (2008-2010). Hampir sebagian besar pasien yaitu 80% mengeluh nyeri abdomen dan 1 orang pasien (20%) dengan keluhan sulit defekasi. Dari pemeriksaan pencitraan awal, ditunjukkan bahwa terdapat 2 subjek dengan asal tumor dari pankreas, 1 dari paraaorta kiri, 1 dari supra-renalis, dan 1 dari presakral. Pemeriksaan jaringan tumor melalui FNAB (fine needle aspiration biopsy) mengonfirmasi adanya Malignant Neuroendocrine Tumor pada semua pasien. Pada pemeriksaan penanda jaringan intraseluler semua menunjukkan peningkatan NSE yaitu berkisar dari 30,9-218,40 ng/ml. Dari penilaian resektabilitas tumor didapatkan 1 orang resektabel, 3 orang non-resektabel, dan 1 orang lagi menolak tindakan. Pada sebuah kasus dilakukan reseksi luas, yaitu tumor neuroendokrin pre-sakral yang sudah infiltrasi ke os sakrum (S3-4). Selama follow up paska operasi pasien ini didapatkan metastasis pada hepar dan meninggal 2 tahun kemudian. Simpulan: tumor neuroendokrin adalah bentuk neoplasma yang jarang dan muncul dengan berbagai variasi klinis. Penegakan diagnosis jaringan dapat dilakukan dengan FNAB guiding USG (ultrasonografi) atau CT dan pemeriksaan penanda jaringan NSE. Penentuan resektabilitas tumor dapat dilakukan dengan pemeriksaan CT, MSCT (multislice computed tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging. Kesulitan dalam hal tindakan dan mortalitas yang tinggi disebabkan karena hampir sebagian besar pasien datang dalam keadaan tumor yang sudah lanjut.
Validitas Rasio Neutrofil Limfosit pada Apendisitis Komplikata di RSUP Sanglah Denpasar Christian, Dewi Prima; Suwedagatha, I Gede; Golden, Nyoman; Wiargitha, I Ketut
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 1 No 1 (2017): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana (General Surgery Training Programme, School of Medicine Udayana University)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (630.778 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2017.v01.i01.p01

Abstract

Tujuan: untuk mengetahui validitas rasio neutrofil limfosit (RNL) pada apendisitis komplikata. Metode: penelitian dilakukan secara observasional analitik dengan menggunakan desain studi kohort dengan mengambil sampel penderita apendisitis akut yang menjalani apendisektomi di RSUP Sanglah Denpasar, periode Oktober-Desember 2015. Data dikelompokkan menjadi dua kelompok, yaitu RNL dengan cut of point >5 dan RNL dengan cut of point ?5 dan kemudian disesuaikan dengan temuan pemeriksaan histopatologi anatomi sebagai standar baku emas, komplikata dan non-komplikata. Data tersebut kemudian dianalisis dengan analisis statistik deskriptif, analisis kurva ROC, dan uji diagnostik. Hasil: pada penelitian ini diperoleh 62 sampel, dengan median umur 23 tahun, 32 orang penderita laki-laki, 30 orang penderita perempuan, 28 apendisitis non-komplikata, dan 34 apendisitis komplikata. Dari area under curve ROC 0,6229 dengan 95% CI didapatkan cut of point RNL >5 pada apendisitis komplikata, RNL ?5 pada apendisitis non-komplikata. Uji diagnostik didapatkan nilai sensitivitas 85,3%, spesifisitas 39,3%, dan tingkat akurasi 64,5%. Simpulan: RNL merupakan tolak ukur sederhana yang lebih baik untuk meramalkan apendisitis akut dibandingkan dengan penilaian Alvarado Score dan USG abdomen serta valid untuk membedakan apendisitis komplikata dan non-komplikata melalui cut of point RNL.
Perbedaan Kadar Plasminogen Activator Inhibitor-1 Cairan Peritoneum Tikus Wistar antara yang Diberi Vitamin E Topikal atau Ketorolak Intramuskular atau Simvastatin Oral atau Kombinasi Ketiganya pada Tikus Wistar yang Dilakukan Abrasi Ileum Ariyanta, Kadek Deddy; Kusmayadi, Dikki Drajat; Diposarosa, Rizki
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 1 No 2 (2017): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana (General Surgery Training Programme, School of Medicine Udayana University)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (583.055 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2017.v01.i02.p05

Abstract

Tujuan: untuk membuktikan adanya perbedaan kadar plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) cairan peritoneum tikus Wistar antara yang tidak diberi obat, diberi obat tunggal vitamin E topikal atau ketorolak intramuskular atau simvastatin oral dengan yang diberi obat kombinasi ketiganya pada tikus Wistar yang dilakukan abrasi ileum. Metode: penelitian eksperimental laboratorik, menggunakan tikus Wistar jantan. Tiga puluh ekor tikus Wistar dilakukan abrasi ileum dan dibagi 5 kelompok: kontrol (K); perlakuan 1, diberi vitamin E topikal (P1); perlakuan 2, diberi ketorolak intramuskular (P2); perlakuan 3, diberi simvastatin oral (P3); dan perlakuan 4, diberi kombinasi vitamin E topikal, ketorolak intramuskular, dan simvastatin oral (P4). Cairan peritoneum diambil 7 hari kemudian untuk mendapatkan kadar PAI-1 cairan intraperitoneum. Uji beda kadar PAI-1 cairan peritoneum dengan uji one way ANOVA dan Dunett’s T3. Hasil: kadar PAI-1 cairan peritoneum tikus Wistar yang dilakukan abrasi ileum antara kelompok kontrol dengan kelompok kombinasi (p=0,046), kelompok vitamin E dengan kombinasi (p=0,000), kelompok ketorolak dengan kombinasi (p=0,000), dan kelompok simvastatin dengan kombinasi (p=0,002). Simpulan: kadar PAI-1 cairan peritoneum lebih rendah secara bermakna pada kelompok yang diberi perlakuan kombinasi dibandingkan dengan pemberian obat tunggal dan yang tidak diberi.
Evaluasi Ureteroskopi dengan Laser Holmium: Yttrium-Aluminum-Garnet untuk Penatalaksanaan Batu Ureter di Rumah Sakit Persekutuan Gereja Indonesia Cikini Tahun 2010-2012 Aslim, Octoveryal; Tirtayasa, Pande Made Wisnu; Tambah, Adi Bachtiar; Wihono, Frendy; Winner, Winner; Manuputty, Egi Edward; Manuputty, David
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 1 No 1 (2017): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana (General Surgery Training Programme, School of Medicine Udayana University)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (274.303 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2017.v01.i01.p05

Abstract

Tujuan: untuk mengetahui efektivitas ureterorenoscopy (URS) menggunakan laser Holmium: Yttrium-Aluminum-Garnet (Ho: YAG) untuk pengelolaan batu ureter di Rumah Sakit Persekutuan Gereja Indonesia (PGI) Cikini sepanjang tahun 2010 hingga 2012. Metode: data dikumpulkan retrospektif dari catatan medis pasien di Rumah Sakit PGI Cikini dari 1 Januari 2010 sampai 31 Desember 2012 yang menjalani URS dengan Ho: YAG lithotripter laser untuk mengobati penyakit batu saluran kemih. Kriteria inklusi pada semua pasien dengan batu saluran kemih dilakukan URS menggunakan laser Ho: YAG. Hasil: sebanyak 205 penyakit batu ureter dari 182 pasien yang mendapat pengobatan URS dengan Ho: YAG laser litotriptor di Rumah Sakit PGI Cikini, terdiri dari 143 laki-laki dan 39 wanita dengan rata-rata umur 45,69 tahun (19-76). Terdiri dari 115 batu ureter kanan dan 90 kiri, dengan 128 batu ureter proksimal dan 77 distal. Komorbititas yang paling sering muncul adalah hydronephrosis sejumlah 169 (88,5%) dan 155 (75,6%) komorbiditas dari kasus lainya. Komplikasi post operatif ditemukan pada 11 pasien (5,8%). Rata-rata waktu operasi 55,19 menit dan rata-rata lama rawat inap pasien paska operasi adalah 3,31 hari. Angka bebas batu secara keseluruhan adalah 88,3%. Dimana angka bebas batu pada ureter proksimal adalah 85,9%, sedangkan ureter distal 89,6%, dengan angka bebas batu secara keseluruhan yaitu 88,3%. Simpulan: URS memakai laser Ho: YAG merupakan prosedur yang aman dan efektif untuk pasien dengan batu ureter terlepas dari lokasi batu pada ureter.
Goiter Multinodul dengan Pelebaran ke Retrosternal: Laporan Kasus Setiawan, Gede Budhi
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 2 No 2 (2018): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana (General Surgery Training Programme, School of Medicine Udayana University)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (242.574 KB) | DOI: 10.24843/JBN.2018.v02.i02.p05

Abstract

Latar belakang: goiter multinodul retrosternal merupakan massa tiroid yang meluas sampai sternum hingga mengisi ruang inlet torakal. Dapat disebut retrosternal multinodul tiroid apabila massa tiroid lebih dari separuhnya berada di dalam inlet torakal. Pembedahan merupakan pilihan utama. Pilihan pembedahan yaitu dengan insisi collar dan sternotomi, clamshell insisi, bahkan sampai thorakotomi. Kasus: dilaporkan kasus pasien wanita 62 tahun dengan goiter multinodul hingga retrosternal. Hasil USG menunjukkan struma diffusa kiri dengan kista multipel kompleks pada tiroid kanan. CT Scan didapatkan massa tiroid multipel kiri dengan gambaran nekrosis sentral dan kalsifikasi egg shell, dan infiltrasi toraks. Dari foto toraks didapatkan massa di leher kiri yang meluas hingga rongga toraks yang tampak mendesak trakea ke kanan. Telah dilakukan total tiroidektomi, sternotomi, dan trakeostomi. Simpulan: Operasi pengangkatan goiter substernal dapat dilakukan dengan pendekatan leher di sebagian besar pasien tetapi dalam beberapa kondisi, pasien melakukan pendekatan leher dan sternotomi.